“新关节”换来老年患者新生活(2)

7.其他疾病

也发现骨关节炎与糖尿病、高血压和高尿酸血症有关。

4．就医：一般用什么方法治疗骨关节炎？治疗后多久可以下床活动？我能像正常人一样生活吗？

郭煌辉：1.常规治疗：

1.非手术治疗（保守治疗）包括物理治疗、药物治疗、注射治疗和中药治疗等。

2．手术治疗 (1)膝关节镜探查清创。这种手术是一种更安全、更实用的膝关节疾病诊治新技术，可以减轻患者的痛苦。 ，并发症少，恢复快，疗效显着。 (2)膝关节置换人工膝关节置换是用人工关节部件替换部分或全部损坏的膝关节，人工关节会磨损。切除受损的关节面就像安装支具，植入人工关节，恢复正常光滑的关节面。

二．膝骨关节炎最新根治方法：主要是由于疲劳、外伤、感染等原因导致人体免疫系统低下，脏腑功能不足，风寒湿邪可侵入机因气虚 身滞关节、经络。因为肾主骨生精，养髓。肾气不足主骨，滋补骨髓会引起骨病；肝主经络，支配全身的韧带和关节活动。脾主运动和转化，肌肉。如果脾脏失去运动，不能滋养皮肤，肌肉和关节可能会变得酸痛和萎缩。因此，治疗此类疾病，首先要调整五脏六腑的机能，标本兼治，才能达到治愈康复的目的。

膝关节骨性关节炎的主要症状是膝关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等，其临床症状的发生机制与关节软骨退变、滑膜炎症、骨内压升高和骨内静脉淤滞有关。等等。

①针刀医学对膝骨关节炎的病因、病理和治疗提出了新的思路。认为膝关节骨性关节炎的根本原因是膝关节内力平衡失衡。

②针刀治疗膝骨关节炎的关键在于恢复膝关节的正常机械平衡。目前，针刀治疗多以局部治疗为主，即以膝关节周围的软组织为治疗点。但是，我们用中医的整体理念来指导针刀的临床实践。首先，腰部软组织受腰后神经支配，膝关节受腰前神经支配。

其次，许多肌肉起源于臀部的外髂支和耻骨支，止于膝关节的股骨内侧和外侧髁以及胫骨内侧和外侧髁。

同样，肾脏支配骨骼并产生骨髓。不要忽视肾俞穴的选择，尤其是肾俞穴周围腰部的三个横突。因此，我们认为膝关节骨性关节炎是局部膝关节及腰、髋、大腿根部软组织损伤，造成力量平衡丧失的结果。因此，我们对每一位患者从腰臀、大腿根部和膝关节进行全面细致的检查，彻底放松，以消除关节内外代谢物，消除炎症，改善循环，恢复膝关节的正常机械平衡。治疗效果满意。

5.求医：关节炎患者在什么情况下需要关节置换？为保护新关节，关节置换术后患者有哪些特别注意事项？

郭黄辉：骨关节炎晚期，关节软骨严重退变，关节畸形，活动受限，严重影响患者的日常生活；一般治疗效果不佳者，可采用关节置换术。

关节置换提高老年患者的生活质量，同时延长他们的生命。对于年轻患者来说，关节置换术使他们能够积极参与社会生活和工作。人工关节（全髋关节和全膝关节置换术））的年龄范围比过去更广泛。

人工关节手术对疼痛和残疾有很好的治疗效果，大多数患者在症状和身体功能的长期改善方面预后良好。手术效果明显优于关节固定术或截骨术。与大多数其他慢性病的治疗相比，它的成本是非常值得的和有效的。人工关节手术早期感染、深静脉血栓等并发症的发生率很低，关节脱位率从过去的7%左右下降到3%左右。

人工关节置换手术后，患者在今后的长寿命中需要更加注意保护和护理，以保证人工关节的寿命。

人工关节置换术后注意事项

1.减重：髋关节和膝关节承受人体大部分的力，因此减重可以减少对关节的影响。压力。手术后应合理安排食物，并保持体重在正常范围内，以减少对关节的磨损。

2.保持正常的肢体对齐和步态：正常的肢体对齐和步态可以保持关节面足够的接触面积和均匀的受力，以免力量过于集中。在某些区域，磨损加剧。因此，站立时一定要保证双腿伸直。

3.增强肌力：良好的肌力不仅能让患者活动自如，增强运动协调性和姿势反射敏感性，还能在一定程度上减轻关节压力。你应该经常锻炼肢体肌肉力量。

4.避免大量、困难的活动：关节置换手术患者应减少活动量，尤其是老年患者，一般在关节置换术后2-3个月，即可不拄拐杖行走。您可以从事大部分日常活动，您可以步行、骑自行车、跳舞和游泳。还可以练气功、太极拳，忌走路、久站、忌蹲。另外，爬山、爬楼梯、跑步对人工关节都有危害。建议不要做或少做。可以搬运重物，但不宜搬运重物，尤其是上下楼梯或走坡道时。

文章来源：《实用老年医学》 网址: http://www.sylnyx.cn/zonghexinwen/2021/0816/623.html